Service

Terminanfrage (PDF, digital ausfüllbar)

Mit unserem digital ausfüllbaren Terminanfragebogen haben Sie die Möglichkeit, möglichst schnell einen Rückruf bezüglich der Vereinbarung eines Ersttermines zu erhalten. Falls Sie Fragen dazu haben, nutzen Sie gerne unseren Rückruf-Service. (Stand 3/2024)

Unterlagen für Neupatientinnen/Neupatienten mit Termin

Anamnesebogen (PDF, digital ausfüllbar)

Mit unserem Anamnesebogen können Sie sich nach erfolgter Terminvereinbarung für Ihr Erstgespräch bei uns anmelden. (Stand 3/2024)

Infoblatt Kinderwunschbehandlung (PDF)

(Stand 06/2023)

Patienteneinwilligung zum Datenschutz (PDF)

(Stand 06/2023)

Vertragsvereinbarung Privatliquidation und PVS (PDF)

(Stand 03/2012)

Ablauf Videosprechstunde Click Doc (PDF)

(Stand 11/2021)

Behandlungsunterlagen

Individuelle Laborleistungen IVF/ICSI (PDF)

(Stand 11/2021)

Einverständniserklärung Infektionskrankheiten (PDF)

(Stand 06/2023)

Einverständniserklärung Spermiogramm (PDF)

(Stand 06/2023)

Einverständniserklärung Kryo-Embryotransfer (PDF)

(Stand 07/2023)

Anleitung zur sicheren Herstellung von Injektionslösungen und deren subkutaner Anwendung (PDF)

(Flyer FERRING Arzneimittel)

Anforderungsformular Befunde (PDF)

(Stand 05/2021)

Sie haben die Möglichkeit mit diesem Formular Ihre Befunde und Behandlungsverläufe etc. anzufordern.

Unterlagen für mitbehandelnde Kolleginnen und Kollegen

Ärztliche Bescheinigung über die Beratung zur Insemination, IVF- bzw. IVF/ICSI-Behandlung (PDF)

(Stand 08/2023)

Ärztliche Bescheinigung über die Durchführung einer andrologischen Untersuchung (PDF)

(Stand 08/2023)

Befundmitteilung Ultraschall bei externer Untersuchung (PDF)

(Stand 02/2018)

Die Befundmitteilung bietet mitbehandelnden Ärzten die Möglichkeit, das Untersuchungsergebnis während einer Stimulationsbehandlung per Fax mitzuteilen, hierin sind alle für die Weiterbehandlung relevanten Befunde angegeben.

Mögliche Vorgehensweise für die Durchführung einer Fettemulsions-Infusion (PDF)

(Stand 10/2020)